近日，新疆医科大学第七附属医院输血科接到一份特殊的备血申请单,这是一位AB型Rh（D）阴性患者，该患者8年内间断头疼，前往当地医院检查头部CT提示：颅内占位，建议手术。因患者病情复杂，血型特殊，辗转多家医院就诊均未行手术治疗。近期患者头疼加重伴有癫痫间断发作，就诊于我院，确诊为脑膜瘤（右侧额顶叶），拟行手术治疗。

AB型Rh（D）阴性血也就是我们所说的“熊猫血”血型，在我国人群中仅占有0.3%左右，血液中心与医院一般不常备库。手术在即，预估术中出血量大，为保证患者手术过程顺利，经神经外科许健主任、输血科郭祥萍主任、主管医生阿力木·苏来曼医生讨论，决定采用“贮存式自体采血回输+异体血输注”方案。

该患者符合贮存式自体采血适应症，输血科积极与主管大夫、患者及家属沟通，并取得患者及家属的同意，在床旁顺利完成全血采集，采集后患者无明显不适。考虑到自体采血量可能无法满足术中需求，输血科工作人员也每日向乌鲁木齐血液中心预约异体血，最终成功预约悬浮红细胞3.5U、血浆600ml，为“熊猫血”患者手术保驾护航。

副院长姜文锡在多学科会诊中再次强调：“必须保证术中用血安全，输血科应做好术中紧急用血的应对措施。”

患者术中出血2800ml，应用血液保护技术：自体输血1000ml，异体悬浮红细胞3.5U，血浆570ml，手术过程顺利，患者预后良好。“贮存式自体采血的确能缓解部分血液紧张的局面，尤其适用于择期手术的稀有血型患者，为他们重新带来手术机会。”输血科主任郭祥萍说道。

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自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。

贮存式自体输血：术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。

1.只要患者身体一般情况良好，血红蛋＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自体输血。

2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3.每次采血不超过500ml（或自身血溶量的10%），两次采血间隔不少于3天。
4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

5.血红蛋白＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。
6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

                                                                                                            《临床输血技术规范》